Formularios de pacientes

Para su comodidad, descargue los formularios en PDF y guárdelos en el escritorio, llénelos e imprímalos o envíe un correo electrónico a la oficina para solicitar los formularios a través de un correo electrónico seguro. En promedio, tomará entre 15 y 20 minutos completar estos formularios en la oficina. Por favor, planee llegar en consecuencia a su primera cita. Actualícenos si hay algún cambio en su estado de salud, seguro o información de contacto.

Formularios para pacientes nuevos

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Formulario de registro de pacientes

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Historial médico / dental

Imprimir solo en horizontal

Formularios de pacientes existentes

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Formulario Chequeo

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Consentimiento para el tratamiento

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Consentimiento para implantes dentales

Para fines informativos

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Política de oficina y financiera

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Instrucciones para el cuidado del paciente

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Aviso de prácticas de privacidad de HIPAA

What to expect at your first visit:

— Verification of personal information, health history and benefit plan / insurance coverage
— Exam, X-rays, pictures, consultation and simple teeth cleaning (if applicable)
— Topical fluoride (Kids), oral hygiene instructions and patient samples
— Discuss treatment plan and insurance breakdown for payments
— Follow-up treatment / recall visit appointment